自考湖南省高等教育毕业生前置学历复查表
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| 湖南省高等教育毕业生前置学历复查表 | |||||||||||
| 地市（主考学校）：中南大学 填表人： 联系电话： 填表日期：2015年12月15日 | |||||||||||
| 序号 | 本科毕业生信息 | 前置学历信息（专科信息） | |||||||||
| 考籍号 | 姓名 | 证书编号 | 院校名称 | 姓名 | 性别 | 身份证号 | 入学日期 | 毕业日期 | 专业名称 | 学习形式 | |
| 1 | 业余 | ||||||||||
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| 说明： | |||||||||||
| 1. 此表为审核地市或高校填写，一律使用Excel表格，可以自行增减； | |||||||||||
| 2. 此表适用于自考独立本科段申请毕业的各类毕业生前置学历复查； | |||||||||||
| 3. 根据学生持有的学历证书的实际情况填写完毕后，由地市级考办、主考学校自考办汇总后交省教育考试院自考处蒋老师。 | |||||||||||
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